Туберкульоз — інфекційне захворювання легень, що передається повітряно-краплинним шляхом. Його збудником є бактерія Mycobacterium tuberculosis. Заразитися може кожен, але особливо сприйнятливі до туберкульозу діти через недостатньо сформований імунітет.
Захворювання виліковне, але лікування триває тривалий час. Величезне значення має рання діагностика туберкульозу — що швидше він буде виявлено, то менше ускладнень викличе.
Причини появи туберкульозу
Туберкульоз передається повітряно-краплинним та повітряно-пиловим шляхами. Мікобактерії знаходяться в дрібних краплях, які хворий на туберкульоз виділяє при розмові, кашлі, чханні і т.д.
Кількість людей, інфікованих бактеріями туберкульозу становить приблизно 25–30%. Але хворіє лише кожен десятий із них.
Виділяє мікобактерії не кожен хворий на туберкульоз, а тільки той, у кого відбувається розпад легеневої тканини та бактеріовиділення (у просторіччі — відкрита форма туберкульозу). Отримати дозу мікобактерій можна, навіть не контактуючи безпосередньо з хворою людиною, тому що вони здатні осідати на частинках пилу та залишатися на ній за сприятливих умов до 18 днів.
Велику роль у поширенні туберкульозу грає відмова від дитячої вакцинації.
Діти надзвичайно сприйнятливі до інфекцій, а відсутність щеплень призводить до того, що, зустрівши туберкульозну паличку, організм не розпізнає її як чужорідний агент і не виділяє антитіла для боротьби з інфекцією, а натомість дає бактеріям можливість безперешкодно проникнути у легені.
Серед дорослого населення в групу ризику зараження туберкульозом входять:
люди похилого віку,
особи, які страждають на хронічні захворювання (такі, як цукровий діабет, аутоімунні захворювання),
люди з онкологічними захворюваннями,
люди, які приймають імуносупресивні препарати,
пацієнти, які перенесли тяжкі операції,
курці,
люди, які зазнавали стрес в продовж тривалого часу.
До групи ризику ми би віднесли також людей, які довго знаходилися в несприятливих (антисанітарних) умовах під час захисту від бомбардування та таких, що тривали строк мали погане (неповноцінне, нерегулярне, малокалорійне) харчування.
Класифікація захворювання
Первинний туберкульозний комплекс. Виникає при первинному зараженні туберкульозом та зустрічається, як правило, серед дітей. Протікає без виражених симптомів, рентгенологічно нагадує пневмонію, тому діагностика утруднена, не заразна. Невелика зона ураження в більшості випадків закривається капсулою, і хвороба далі не розвивається.
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Характеризується поширенням туберкульозних осередків в обох легенях та ураженням лімфовузлів.
Дисемінований туберкульоз легень. По всій поверхні легень утворюються крихітні запальні горбики. Може бути гострим або хронічним, протікає тяжко (з лихоманкою, інтоксикацією) та хвилеподібно.
Осередковий туберкульоз легень. У легкому утворюється від однієї до кількох запальних осередків трохи більше 1 див діаметрі. Може протікати безсимптомно чи з невисокою температурою, нездужанням.
Інфільтративний туберкульоз легень. Є одним із ускладнень осередкового туберкульозу. Протікає тяжко, з тривалою лихоманкою, втратою ваги, кашлем, може спостерігатися кровохаркання.
Казеозна пневмонія. Тяжка форма легеневого туберкульозу, розвивається гостро, з тяжкою інтоксикацією, лихоманкою. Характеризується масивним запаленням і потім розпадом легеневої тканини з утворенням порожнин у легені. Найчастіше виникає у хворих із ослабленим імунітетом.
Туберкульома легень. У тканині легені утворюється інкапсульований осередок більше 1 см у діаметрі, всередині якого відбувається розпад легеневої тканини.
Кавернозний туберкульоз легень. Тяжка форма туберкульозу, при якій відбувається деструкція легеневої тканини та утворюються великі каверни (порожнини) у легкому. Виникає як ускладнення інших форм туберкульозу.
Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Є завершальним етапом кавернозного туберкульозу, коли остаточно формується порожнина в легені.
Циротичний туберкульоз легень. Остання стадія туберкульозу легень характеризується заміщенням легеневої тканини на рубцеву. Зустрічається в 0,1-8% випадків, переважно у нелікованих або неправильно лікованих пацієнтів. На формування цієї форми потрібні роки хвороби.
Туберкульозний плеврит. Запальний процес уражає оболонку легень – плевру. Може розвинутись як ускладнення туберкульозу легень або як самостійне захворювання, особливо у молодих людей.
Туберкульоз бронхів, трахеї, верхніх дихальних шляхів.
Туберкульоз органів дихання, комбінований із професійними пиловими захворюваннями легень.
