Критичні кровотечі
?Насамперед при мінно-вибуховій травмі слід перевірити пораненого на наявність критичних кровотеч, що загрожують його життю. В разі виявлення — необхідно зупинити кровотечу. Для цього треба швидко накласти кровоспинний джгут типу турнікет чи есмарха, або зробити його з підручних засобів.
?Після цього затягнути його якнайвище над раною поверх форми. Рукою або коліном надавити на точку стиснення артерій на пораненій кінцівці. У разі явної кровотечі з рани, використати прямий тиск на неї рукою та тиском на місце кровотечі бинтом, марлевим тампоном.
Слід пам’ятати, що після накладання джгута, необхідно на ньому або на видному місці написати дату і час. Це дозволить медикам на різних етапах надання допомоги розуміти, скільки часу джгут ще може залишатися в одному положенні.
Прохідність дихальних шляхів
?Наступним пунктом алгоритму є перевірка дихання. Якщо поранений непритомний і в нього відсутні ознаки дихання або воно порушене, треба оглянути ротову порожнину на наявність уламків зубів, осколків тощо й видалити їх. Упродовж 10-20 секунд перевірити дихання за системою чую, бачу, відчуваю. Тобто спостерігаєте за рухом грудної клітини, відчуваєте тепло, яке видихає потерпілий, чуєте рух повітря дихальними шляхами.
?Варто перевірити характер дихання: симптоми, які можуть свідчити про порушення дихання, визначити частоту дихання (норма 16-18 вдихів на хв.), глибину вдихів і пасивність видихів, чи симетричні рухи грудної клітини. За наявності напруженого пневмотораксу необхідно виконати голкову декомпресію.
?Також, за потреби, слід встановити назофарингіальний повітровід. Вони бувають різного розміру. Тому, щоб зрозуміти, який розмір підходить для потерпілого, слід виміряти відстань від його мочки вуха до крила носа.
Кровообіг
?Під час наступного етапу огляду слід визначити наявність пульсу на променевій та сонній артеріях. Потім провести капілярний тест — натиснути на нігтьову пластину, при цьому вона бліднішає і в нормальному стані набуває рожевого кольору за 2 секунди. Також варто оцінити колір слизових оболонок та шкіри у носо-губному трикутнику. Зміна кольору може свідчити на невидиму (пропущену) кровотечу.
?Далі оцінюють температуру кінцівок, звертаючи увагу на інші симптоми, які б свідчили про зміни у системі кровообігу: такі, як порушення свідомості. Лише після цих кроків під час первинного огляду, пораненого перевіряють на наявність інших ушкоджень — гематом, деформацій кісток тощо.