Сальмонельоз — це гостра шлунково-кишкова інфекція, яка спричиняється через зараження бактеріями з роду Salmonella та супроводжується діареєю, інтоксикацією і зневодненням. В ускладнених випадках сприяє розвитку абсцесів внутрішніх органів і сепсису. Ця інфекція є серйозною медичною і соціальною проблемою. Її перебіг досить складний, особливо у дітей молодшого віку і людей похилого віку. Захворювання швидко поширюється і може переходити в хронічну форму. Статистичні дані ВООЗ стверджують, що саме ця інфекція є найчастішою причиною розвитку діареї, на неї хворіє близько 1 млн осіб на рік.
Інфекція розвивається за стадіями:
• початковою;
• розвитком захворювання;
• генералізацією інфекції.
Стадія генералізації розвивається, якщо знижений імунітет чи відсутнє лікування. Вона супроводжується появою абсцесів та сепсису.
Етіологія сальмонельозу
Основні причини сальмонельозу — різні шляхи зараження збудниками цієї інфекції. Ці бактерії дуже рухливі та є анаеробами. Вірогідність зараження сальмонельозом у людини висока.
Потрапляючи в зовнішнє середовище, палички сальмонел зберігаються довго:
• у грунті – до 18 місяців;
• у воді – близько 5 років;
• у кімнатному пилу – до 3 місяців;
• у м’ясі – до 2-місяців;
• у замороженому м’ясі – до 6 місяців;
• на яєчній шкаралупі – 2,5-3 тижні;
• у молочних продуктах: в сирах – до 1 року, в маслі – до 4 місяців, в кефірі – до 2 місяців, в молоці – до 20 днів.
У деяких харчових продуктах бактерії активно розмножуються. При цьому смак і зовнішній вигляд продукту не змінюється.
При нагріванні до 70 °С збудники інфекції гинуть через 5–10 хвилин. Проте якщо вони містяться в товщі великого шматка м’яса, то можуть деякий час витримувати й температуру кипіння. Під впливом дезінфікуючих розчинів сальмонели швидко гинуть.
Шляхи зараження сальмонельозом
Резервуаром інфекції є домашні й деякі дикі тварини та птахи.
Основними джерелами інфікування сальмонельозом у людей стають:
• домашні тварини й птахи — у них захворювання може протікати в стертій формі чи безсимптомно, зараження відбувається при контакті або при вживанні в їжу м’яса і яєць, які не пройшли достатньої термічної обробки або неправильно зберігалися;
• хвора людина або носій — інфікування відбувається при недотриманні правил особистої гігієни.
Дорослі та діти старшого віку частіше заражуються під час вживання продуктів та води, які інфіковані сальмонелами.
Діти з ослабленою імунною системою, молодшого віку та немовлята частіше заражаються контактно-побутовим шляхом. Сальмонельозом можуть інфікуватися й дорослі, які контактуються з хворими тваринами. Іноді зараження відбувається повітряно-пиловим чи трансплацентарним шляхом.
Випадки сальмонельозу виявляються протягом усього року. Імунітет після перенесеної хвороби нестійкий.
Лікування сальмонельозу
Госпіталізація показана всім пацієнтам з середньо-тяжкими та тяжкими проявами інфекції, небезпечними фоновими захворюваннями. В інших випадках лікування може проводитися амбулаторно. У його план включають:
• постільний режим;
• дотримання дієти № 4;
• детоксикаційну терапію;
• боротьбу зі зневодненням;
• стабілізацію травлення;
• антибіотикотерапію.
З лікарні хворого виписують тільки після того, як він повністю одужає. Працівників особливих груп (наприклад, співробітників харчових підприємств, їдалень тощо) виписують тільки після отримання негативних результатів бактеріологічних аналізів калу, проведених трикратно з перервою 1–2 дні. При повторному виділенні сальмонел таким пацієнтам рекомендується амбулаторне спостереження і при необхідності призначається лікування.
